МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 ПРИКАЗ

 от 15 ноября 2012 года N 919н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" 
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) 

приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 года N 315н "Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 года, регистрационный N 21020).

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации 
29 декабря 2012 года, 
регистрационный N 26512
      
Приложение
к приказу
 Министерства здравоохранения
 Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" 
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;

лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;

отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.

3. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; 

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

4. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.

7. Первичная медико-санитарная помощь включает: 

первичную доврачебную медико-санитарную помощь; 

первичную врачебную медико-санитарную помощь; 

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:

в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения.

10. Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.

11. Рекомендуемое распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога для анестезиологических пособий составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.

Специально оборудованные места для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой форме при диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 70% рабочего времени в течение года.

Специально оборудованные места для оказания круглосуточной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в экстренной форме организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 50% рабочего времени в течение года.

Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов.

12. Число коек для реанимации и интенсивной терапии при оказании медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд от 200 до 400 коек, не менее 5% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющий коечный фонд более 400 коек, и не менее 6 коек из общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд менее 200 коек.

13. Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы.

14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 года, регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 года, регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 года N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 года, регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 года N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 года, регистрационный N 23472), и включает, в том числе, проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и дальнейшую транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", с поддержанием основных жизненно-важных функций.

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

16. При оказании скорой медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

17. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

18. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию.

19. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.

20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами-анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

21. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.

22. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" осуществляется в федеральных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 года, регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).

23. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 года, регистрационный N 23164).

24. После оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента развития критического состояния, пациенты направляются для медицинской реабилитации в специальные медицинские и санаторно-курортные организации.

25. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в соответствии с приложениями N 1-15 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

     
Правила организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения   
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Группа).

2. Группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.

3. Группа создаётся в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей в своей структуре дневной стационар.

4. Руководство Группы осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в составе которой она создана.

5. На должность заведующего Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 года, регистрационный N 23879), по специальности "анестезиология-реаниматология".

6. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

7. Штатная численность Группы устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

8. Группа выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

10. В структуру Группы входят: 

преднаркозная палата; 

операционная; 

манипуляционная; 

диагностический кабинет; 

палата пробуждения.

11. Для обеспечения работы одного пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете, преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть территориально и функционально объединены в палату на 3-х пациентов.

12. В Группе предусматривается: 

кабинет заведующего; 

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для врачей;

помещение для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

санузел для медицинских работников;

санитарная комната;

комната для хранения резервного оборудования;

комната для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

комната для хранения расходных материалов;

комната для хранения лекарственных средств;

комната для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

13. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Группе пациент переводится в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

Рекомендуемые штатные нормативы группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения   
			
N
п/п 	Наименование должности 	Количество должностей 
(на 3 пациенто-места преднаркозной палаты, 3 пациенто-места палаты пробуждения, 2 пациенто-места в операционной, манипуляцнонной, диагностическом кабинете) 	
1. 	Заведующий - врач анестезиолог-реаниматолог 	при наличии должностей врачей - анестезиологов-реаниматологов:

от 3 до 7 - вместо одной должности;

свыше 7 до 12 - 0,5 сверх должности; свыше 12 - 1 сверх должности 	
2. 	Врач - анестезиолог-реаниматолог 	4 	
3. 	Старшая медицинская сестра 	1 	
4. 	Медицинская сестра - анестезист 	4 	
5. 	Сестра-хозяйка 	1 	
6. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	2 	
7. 	Санитар 	1 	

      
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

Стандарт оснащения группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения* 
________________ 
* При отсутствии в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом группа оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1 пациенто-место в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете. 

N
п/п 	Наименование оборудования 	Требуемое количество, шт. 	
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 	
1. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 	1 	
2. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	1 	
3. 	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 	1 	
4. 	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 	1 	
5. 	Дефибриллятор 	1 на Группу 	
6. 	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 	1 на Группу 	
7. 	Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 	1 	
8. 	Насос инфузионный 	1 	
9. 	Насос шприцевой 	1 	
10. 	Аспиратор электрический 	1 	
11. 	Матрац термостабилизирующий 	1 	
12. 	Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом 	1 на Группу 	
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) 	
13. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 	1 	
14. 	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 	1 	
15. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	3 	
16. 	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 	3 	
17. 	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 	1 	
18. 	Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 	3 	
19. 	Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 	3 	
20. 	Насос шприцевой 	3 	
21. 	Насос инфузионный 	3 	
22. 	Матрац термостабилизирующий 	3 	
23. 	Аспиратор электрический 	1 	
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) 	
24. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 	1 	
25. 	Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 	2 	
26. 	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 	1 	
27. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	3 	
28. 	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 	3 	
29. 	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 	1 	
30. 	Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 	3 	
31. 	Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 	3 	
32. 	Насос шприцевой 	3 	
33. 	Насос инфузионный 	3 	
34. 	Матрац термостабилизирующий 	3 	
35. 	Аспиратор электрический 	1 	

      
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

     
Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения   
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее - медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуру Отделения входят: 

преднаркозная палата; 

операционная; 

манипуляционная; 

диагностический кабинет;

палата пробуждения; 

противошоковая палата.

7. В Отделении предусматриваются: 

кабинет заведующего отделением;

кабинет для врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

санузел для медицинских работников;

помещение для хранения резервного медицинского оборудования;

помещение для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

помещение для хранения расходных материалов;

помещение для хранения лекарственных средств;

помещение для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

8. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошоковой палате;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

10. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в подразделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", либо, при его отсутствии, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения с палатами для реанимации и интенсивной терапии.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

Рекомендуемые штатные нормативы отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения   
			
N
п/п 	Наименование должности 	Количество должностей для обеспечения круглосуточной работы 	
1. 	Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог 	1 	
2. 	Старшая медицинская сестра 	1 	
3. 	Врач клинической лабораторной диагностики 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 	
4. 	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 	
5. 	Сестра-хозяйка 	1 	
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 	
6. 	Врач анестезиолог-реаниматолог 	5,14 
1 для дневной работы 	
7. 	Медицинская сестра - анестезист 	7,75 
1,5 для дневной работы 	
8. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	4,75 	
9. 	Санитар 	4,75 
1 на отделение для дневной работы 	
Преднаркозная палата (на 1 пациенто-место) 	
10. 	Врач - анестезиолог-реаниматолог 	5,14 	
11. 	Медицинская сестра - анестезист 	5,14 	
12. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	4,75 	
13. 	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 	4,75 	
14. 	Санитар 	4,75 	
Палата пробуждения (на 1 пациенто-место) 	
15. 	Врач анестезиолог-реаниматолог 	5,14 	
16. 	Медицинская сестра - анестезист 	5,14 	
17. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	4,75 	
18. 	Санитар 	4,75 	
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 	
19. 	Врач анестезиолог-реаниматолог 	5,14 для обеспечения круглосуточной работы 	
20. 	Медицинская сестра - анестезист 	7,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
21. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
22. 	Санитар 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	

      
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

     
Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения   
			
N
п/п 	Наименование оборудования 	Требуемое количество,
шт. 	
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 	
1. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 	1 	
2. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 	1 	
3. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	1 	
4. 	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 	1 	
5. 	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 	1 	
6. 	Дефибриллятор 	1 	
7. 	Электрокардиостимулятор 	1 	
8. 	Монитор нейро-мышечной передачи 	1 	
9. 	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 	1 на Отделение 	
10. 	Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 	1 	
11. 	Насос инфузионный 	1 	
12. 	Насос шприцевой 	1 	
13. 	Аспиратор электрический 	1 	
14. 	Матрац термостабилизирующий 	1 	
15. 	Монитор глубины анестезии 	1 	
16. 	Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом 	1 на Отделение 	
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) 	
17. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 	1 	
18. 	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 	1 	
19. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	3 	
20. 	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 	3 	
21. 	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 	1 	
22. 	Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 	3 	
23. 	Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 	3 	
24. 	Насос шприцевой 	3 	
25. 	Насос инфузионный 	3 	
26. 	Матрац термостабилизирующий 	3 	
27. 	Аспиратор электрический 	1 	
28. 	Дефибриллятор 	1 	
29. 	Электрокардиостимулятор 	1 	
30. 	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 	1 	
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) 	
31. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 	1 	
32. 	Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 	2 	
33. 	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 	1 	
34. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	3 	
35. 	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 	3 	
36. 	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 	1 	
37. 	Аппарат для измерения артериального давления не инвазивным способом 	3 	
38. 	Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 	3 	
39. 	Насос шприцевой 	3 	
40. 	Насос инфузионный 	3 	
41. 	Матрац термостабилизирующий 	3 	
42. 	Аспиратор электрический 	1 	
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 	
43. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков 	1 	
44. 	Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором 	1 	
45. 	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором 	1 	
46. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	1 	
47. 	Монитор на пациента (Неинвазивное АД, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) 	1 	
48. 	Матрац термостабилизирующий 	1 	
49. 	Набор для интубации трахеи 	1 	
50. 	Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку 	1 	
51. 	Дефибриллятор 	1 	
52. 	Электрокардиостимулятор 	1 	
53. 	Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 	1 	
54. 	Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 	1 	
55. 	Насос шприцевой 	1 	
56. 	Насос инфузионный 	1 	
57. 	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 	1 на Отделение 	
58. 	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 	1 	

Примечание:

При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1-2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

     
Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения   
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - медицинская организация).

3. Отделение создаётся в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии.

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

6. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным настоящим приказом

7. В структуру Отделения входят: 

преднаркозная палата; 

операционная; 

манипуляционная; 

диагностический кабинет; 

палата пробуждения; 

противошоковая палата;

палата реанимации и интенсивной терапии.

8. В Отделении предусматриваются: 

кабинет заведующего отделением; 

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

9. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошокой палате;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача, об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирования) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным настоящим приказом.

11. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

Рекомендуемые штатные нормативы отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения   
				
N
п/п 	Наименование должности 	Количество должностей 	
1. 	Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог 	1 	
2. 	Старшая медицинская сестра 	1 	
3. 	Врач клинической лабораторной диагностики 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 	
4. 	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 	
5. 	Сестра-хозяйка 	1 	
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 	
6. 	Врач - анестезиолог-реаниматолог 	5,14 для обеспечения круглосуточной работы 

1 для дневной работы 	
7. 	Медицинская сестра - анестезист 	7,75 для обеспечения круглосуточной работы

1,5 для дневной работы 	
8. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
9. 	Санитар 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы;

1 для дневной работы 	
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) 	
10. 	Врач - анестезиолог-реаниматолог 	5,14 для обеспечения круглосуточной работы 	
11. 	Медицинская сестра - анестезист 	5,14 для обеспечения круглосуточной работы 	
12. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
13. 	Санитар 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) 	
14. 	Врач - анестезиолог-реаниматолог 	5,14 для обеспечения круглосуточной работы 	
15. 	Медицинская сестра - анестезист 	7,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
16. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
17. 	Санитар 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) 	
18. 	Врач - анестезиолог-реаниматолог 	5,14 для обеспечения круглосуточной работы;

2 на 6 коек 	
19. 	Медицинская сестра - анестезист 	15,5 для обеспечения круглосуточной работы 	
20. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
21. 	Санитар 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 	
22. 	Врач - анестезиолог-реаниматолог 	5,14 для обеспечения круглосуточной работы 	
23. 	Медицинская сестра - анестезист 	7,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
24. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
25. 	Санитар 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	

Примечание:

В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача по лечебной физкультуре, врача физиотерапевта и медицинского психолога.

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

Стандарт оснащения отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения   
			
N
п/п 	Наименование оборудования 	Требуемое количество, шт. 	
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 	
1. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 	1 	
2. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 	1 	
3. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	1 	
4. 	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 	1 	
5. 	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 	1 	
6. 	Дефибриллятор 	1 	
7. 	Электрокардиостимулятор 	1 	
8. 	Монитор нейро-мышечной передачи 	1 	
9. 	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 	1 	
10. 	Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 	1 	
11. 	Насос инфузионный 	1 	
12. 	Насос шприцевой 	1 	
13. 	Аспиратор электрический 	1 	
14. 	Матрац термостабилизирующий 	1 	
15. 	Монитор глубины анестезии 	1 	
16. 	Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом 	1 на Отделение 	
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) 	
17. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 	1 	
18. 	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 	1 	
19. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	1 	
20. 	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 	3 	
21. 	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 	1 	
22. 	Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 	3 	
23. 	Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 	3 	
24. 	Насос шприцевой 	3 	
25. 	Насос инфузионный 	3 	
26. 	Матрац термостабилизирующий 	3 	
27. 	Аспиратор электрический 	1 	
28. 	Дефибриллятор 	1 	
29. 	Электрокардиостимулятор 	1 	
30. 	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 	1 	
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) 	
31. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 	1 	
32. 	Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 	2 	
33. 	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 	1 	
34. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	3 	
35. 	Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 	3 	
36. 	Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 	1 	
37. 	Аппарат для измерения артериального давления не инвазивным способом 	3 	
38. 	Каталка пациента с мягким покрытием трёх секционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 	3 	
39. 	Насос шприцевой 	3 	
40. 	Насос инфузионный 	3 	
41. 	Матрац термостабилизирующий 	3 	
42. 	Аспиратор электрический 	1 	
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) 	
43. 	Аппарат искусственной вентиляции лёгких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией не инвазивной искусственной вентиляции легких 	7 	
44. 	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) 	2 	
45. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	3 	
46. 	Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 	3 	
47. 	Монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) 	3 	
48. 	Центральный пульт монитора 	1 	
49. 	Электрокардиостимулятор 	2 	
50. 	Шприцевой насос 	12 	
51. 	Инфузионный насос 	12 	
52. 	Насос для зондового питания 	6 	
53. 	Набор для интубации трахеи 	1 	
54. 	Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 	1 	
55. 	Дефибриллятор 	1 	
56. 	Матрац термостабилизирующий 	3 	
57. 	Матрац противопролежневый 	6 	
58. 	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности 	1 на Отделение 	
59. 	Тромбоэластограф 	1 на Отделение 	
60. 	Онкометр 	1 на Отделение 	
61. 	Дефибриллятор 	1 	
62. 	Электрокардиограф 	1 	
63. 	Транспортируемый рентгеновский аппарат 	1 	
64. 	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 	1 	
65. 	Кровать трёхсекционная с ограждением 	6 	
66. 	Кровать-весы 	1 	
67. 	Каталка транспортная с мягким покрытием 	1 	
68. 	Устройство для перекладывания больных 	1 	
69. 	Тумбочка прикроватная 	6 	
70. 	Компьютерное рабочее место 	3 	
71. 	Электроэнцефалограф 8-канальный 	1 	
72. 	Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза 	1 	
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 	
73. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков 	1 	
74. 	Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором 	1 	
75. 	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором 	1 	
76. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	1 	
77. 	Монитор на пациента (неинвазивное АД, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) 	1 	
78. 	Матрац термостабилизирующий 	1 	
79. 	Набор для интубации трахеи 	1 	
80. 	Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку 	1 	
81. 	Дефибриллятор 	1 	
82. 	Электрокардиостимулятор 	1 	
83. 	Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 	1 	
84. 	Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 	1 	
85. 	Насос шприцевой 	1 	
86. 	Насос инфузионный 	1 	
87. 	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 	1 на Отделение 	
88. 	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 	1 	

Примечания:

1. При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1-2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

     
Правила организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения   
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", и создается для оказания круглосуточной медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой, неотложной и экстренной форме круглосуточно.

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

4. Штатная численность отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

5. В структуру Отделения входят:

палата реанимации и интенсивной терапии; 

противошоковая палата.

6. В отделении предусматриваются: 

кабинет заведующего отделением; 

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

7. Отделение выполняет следующие функции:

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

нутритивно-метаболическая поддержка;

оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача, об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирование) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

9. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

     
Рекомендуемые штатные нормативы отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения   
			
N
п/п 	Наименование должности 	Количество должностей 	
1. 	Заведующий отделением - врач - анестезиолог-реаниматолог 	1 	
2. 	Старшая медицинская сестра 	1 	
3. 	Сестра-хозяйка 	1 	
4. 	Врач клинической лабораторной диагностики 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 	
5. 	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 	
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) 	
6. 	Врач - анестезиолог-реаниматолог 	5,14 для обеспечения круглосуточной работы;

2 на 6 коек 	
7. 	Медицинская сестра - анестезист 	15,5 для обеспечения круглосуточной работы 	
8. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
9. 	Санитар 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 	
10. 	Врач - анестезиолог-реаниматолог 	5,14 для обеспечения круглосуточной работы 	
11. 	Медицинская сестра - анестезист 	7,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
12. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	
13. 	Санитар 	4,75 для обеспечения круглосуточной работы 	

      
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения   
			
N
п/п 	Наименование оборудования 	Требуемое количество, шт. 	
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) 	
1. 	Аппарат искусственной вентиляции лёгких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией не инвазивной искусственной вентиляции легких 	7 	
2. 	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР, BIPAP) 	2 	
3. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	3 	
4. 	Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 	3 	
5. 	Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) 	3 	
6. 	Центральный пульт монитора 	1 	
7. 	Электрокардиостимулятор 	2 	
8. 	Шприцевой насос 	12 	
9. 	Инфузионный насос 	12 	
10. 	Насос для зондового питания 	6 	
11. 	Набор для интубации трахеи 	1 	
12. 	Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 	1 	
13. 	Дефибриллятор 	1 	
14. 	Матрац термостабилизирующий 	3 	
15. 	Матрац противопролежневый 	6 	
16. 	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности 	1 на Отделение 	
17. 	Тромбоэластограф 	1 на Отделение 	
18. 	Онкометр 	1 на Отделение 	
19. 	Дефибриллятор 	1 	
20. 	Электрокардиограф 	1 	
21. 	Транспортируемый рентгеновский аппарат 	1 	
22. 	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 	1 	
23. 	Кровать трёхсекционная с ограждением 	6 	
24. 	Кровать-весы 	1 	
25. 	Каталка транспортная с мягким покрытием 	1 	
26. 	Устройство для перекладывания больных 	1 	
27. 	Тумбочка прикроватная 	6 	
28. 	Компьютерное рабочее место 	3 	
29. 	Электроэнцефалограф 8-канальный 	1 	
30. 	Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза 	1 	
31. 	Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом 	1 на Отделение 	
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 	
32. 	Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков 	1 	
33. 	Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором 	1 	
34. 	Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором 	1 	
35. 	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 	1 	
36. 	Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) 	1 	
37. 	Матрац термостабилизирующий 	1 	
38. 	Набор для интубации трахеи 	1 	
39. 	Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку 	1 	
40. 	Дефибриллятор 	1 	
41. 	Электрокардиостимулятор 	1 	
42. 	Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 	1 	
43. 	Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 	1 	
44. 	Насос шприцевой 	1 	
45. 	Насос инфузионный 	1 	
46. 	Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 	1 	
47. 	Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 	1 	

Примечание:

1. При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1-2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

Правила организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения   
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения (далее - Центр).

2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

3. Центр создаётся в медицинских организациях, имеющих в своём составе 2 и более структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология" с предъявлением требований к стажу работы по данной специальности не менее 5 лет.

6. Центр выполняет следующие функции:

организация лечебной и консультативной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология";

координация деятельности всех входящих в состав Центра подразделений с обеспечением преемственности лечения;

оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" и ранней реабилитационной помощи;

анализ деятельности подразделений Центра, определение путей повышения эффективности медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Штатная численность Центра устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

8. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

Рекомендуемые штатные нормативы Центра анестезиологии и реанимации для взрослого населения   
			
N
п/п 	Наименование должности 	Количество должностей 	
1. 	Руководитель Центра анестезиологии и реаниматологии - врач анестезиолог-реаниматолог 	1 	
2. 	Врач - анестезиолог-реаниматолог 	5,14 	
3. 	Медицинская сестра - анестезист 	5,14 - для обеспечения работы аппаратов для экстракорпорального кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, экстракорпоральной детоксикации и заместительной почечной терапии и аппарата для интраоперационного сбора крови и сепарации форменных элементов.

5,14 - для обработки и стерилизации анестезиолого-
реанимационного оборудования 	
4. 	Лаборант 	4,75 	
5. 	Врач функциональной диагностики 	4,75 	
6. 	Медицинская сестра функциональной диагностики 	4,75 	

      
Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н 

Стандарт оснащения Центра анестезиологии и реанимации для взрослого населения   

N
п/п 	Наименование оборудования 	Требуемое количество (шт.) 	
1. 	Монитор глубины анестезии 	1 на 2 хирургических стола 	
2. 	Монитор глубины нейро-мышечного блока 	1 на 2 хирургических стола 	
3. 	Аппарат для интраоперационного сбора крови и сепарации форменных элементов* 	1 на 3 хирургических стола 	
________________
     * Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.
	
4. 	Аппараты для экстракорпорального искусственного кровообращения (при наличии отделения кардиохирургии)* 	1 	
________________
     * Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.
	
5. 	Аппарат для контрпульсации 	1 	
6. 	Аппарат экстракорпоральной оксигенации* 	1 	
________________
     * Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.
	
7. 	Аппарат экстракорпоральной детоксикации и заместительной почечной терапии* 	1 	
________________
     * Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.
	
8. 	Аппарат для заместительной печеночной терапии* 	1 	
________________
     * Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.
	
9. 	Аппарат высокочастотной искусственной вентиляции легких 	1 на 6 коек 	
10. 	Аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких 	1 на 6 коек 	
11. 	Нейростимулятор для индикации нервного ствола при блокадах 	1 на 2 хирургических стола 	
12. 	Стойка инфузионная (3 прицевых насоса, 3 инфузионных насоса) 	1 на операционный блок и 1 на 6 коек 	
13. 	Инвазивный геодинамический монитор 	1 на 6 коек 	
14. 	Неинвазивный гемодинамический монитор 	1 на 6 коек 	

            
Электронный текст документа 
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 21.01.2013